《網路社會學通訊》第60期，2007年1月15日

社會政策與社會立法：澳洲V.S台灣

　黃瑜焄‧周怡芬‧陳暐忻、郭靜蓉‧洪姿亭

南華應社系、南華文學系　

一、澳洲自然環境：

1、地理：

根據歷史研究，澳洲是其中之一塊古老的大地，亦是現有之第六大國家，不得不提澳洲最特別之處是：她是世界上最大的島，卻也是地球上最小的大陸。地形奇特如螃蟹的澳洲，分為6個州或省：新南威爾斯、維多利亞、昆士蘭、南澳、西澳、塔斯曼尼亞，和兩個領地自治區 - 首都領地及北領地。另外澳洲也負責管理7個外島。

而澳洲大陸面積769萬平方公里，是世界上的最大的島，也是世界上最小的陸塊，南北長約3,700公里，東西寬約4,000公里。澳洲為全球第六大國，僅次於俄羅斯、加拿大、中國、美國與巴西，但人口卻少了許多（約1,900餘萬）。澳洲是一個由來自許多來自不同背景的民族所組成的國家，約有23%的人出生於其他國家，而超過四分之一人口的父母中至少有一位出生於海外。共有來自超過140個以上國家的人們選擇成為澳洲公民。文化多元性已成為澳洲的一項國家特性，也是澳洲在面臨世界快速變遷的挑戰時，最重要的優勢之一。這種多元性是由原住民文化、早期的歐洲移民，以及從世界各地相繼而來的移民潮所滋養融合而成，為競爭優勢、豐富文化、社會安定的根源。

2、位置：

澳大利亞聯邦，位于太平洋西南部和印度洋之間的澳洲大陸上，澳洲領土還包括塔斯馬尼亞島。米納基 7,682,300 平方公里，澳洲人口 2 千萬，澳洲是世界上人口密度最低的國家之一

3、土地面積：

澳洲位於南半球，擁有土地面積769萬平方公里、南北長3700公里、東西寬4000公里。

4、氣候：

與北半球相反，澳洲的夏天是在每年的12月至2月、秋季就由3月至5月、冬季由6月至8月、春天則由9月至11月，總體而言，澳洲的四季分明，氣候溫和。澳洲的溫度因地區的不同而有所差異。北部的氣候和東南亞及太平洋地區差不多。昆士蘭、北領地及西澳在一月份平均溫度日間約29℃，晚上20℃，而七月份平均溫度日間約為22℃，晚上10℃。新南威爾斯、維多利亞、塔司馬尼亞及南澳在一月份的日間均溫約26℃，晚上為12℃，而七月份日間均溫則約15℃，晚上約7℃。

5、自然風光：

海岸線長 20,100 多公裡，澳洲大陸部分地勢低平，平均海拔 350 米，僅澳洲邊緣有山地。澳洲東部為山脈，台地河谷地相接的下場的帶，這裡有澳洲全國最高點，澳洲有海拔為 2, 228 米的克西阿斯科山，澳洲的中部平原海拔在 200 米以下 , 北艾爾湖面為 -16 米 , 為澳洲全國最低點 . 澳洲的西部高原多為沙漠和半沙漠 . 墨累河為境內最長的河流 , 長達 3,490 公裡 , 以北艾爾湖為中心的大盆地有些間歇性的內陸河流 . 大部分地區屬熱帶和亞熱帶氣候 . 澳洲年降水量為 250 –2,000 毫米 . 澳洲礦物質源豐富 . 澳洲的鐵 , 鋁 , 鈾等的貯量位居世界各國前列 . 地下水資源豐富 . 澳洲以特有的袋鼠 , 樹熊等珍貴動物聞名世界。

6、時差：

在澳洲共有三個時區，分別是：

⊙東部標準時間
包括新南威爾斯州、首都特區、維多利亞州、塔司馬尼亞州和昆士蘭州。（比台灣快兩個小時）

⊙中部標準時間

包括南澳和北領地。（比台灣快一個半小時）

⊙西部標準時間

西澳。（和台灣相同時間）但在夏季因有些州實施夏令節約時間，則會產生不同時差。

二、澳洲人文

1、國家簡介：

這是一個發達國家，過去10年的經濟增長速度比美國更快，但它還提供美國所沒有的全民醫療保健，和其它社會福利。失業率與美國相似，卻沒有出現已成為美國經濟發展特徵的『收入差距』的明顯擴大。這個國家好像已經找到了最佳發展方式，一一將美國資本主義的活力，與歐洲福利制度的人性化結合在一起，卻沒有受到兩者中任何一個的缺點的影響。在實現這一點的同時，它還始終保持預算盈餘。這個正在步入連續第十六個增長年頭的國家，就是澳大利亞，我們俗稱的澳洲。

澳洲政府在1901年時採取白澳政策，大部分華人忍受不了欺壓、被迫離開澳洲。在澳洲的華人數量從十萬以上迅速減少到不足一萬，而澳洲政府在1972年正式取消種族歧視性的白澳政策。

中澳網中對白澳政策的內容裡提到澳洲政府1901年通過的「移民限制法案」授權政府對任何申請移民的人進行「語言測試」：聽寫一段（50字）歐洲語言。具體哪種語言由政府官員決定。這個成型的法案中並沒有寫明排斥任何種族，但在討論此法案時卻講的清清楚楚：語言測試的目的就是要阻止任何非歐洲血統的移民。政府官員在挑選聽寫的語言時非常慎重，對有色人種的應試人先要弄清他們會寫哪些語言，然後再挑一種他們肯定不會的來考。為此目的有時要選擇芬蘭語，保加利亞語或蓋爾語。但不久，日本對「語言測試法」提出了抗議，因為只選用歐洲語言等於在說亞洲人低劣。於是，1905年「語言測試法」又改為可用任何一種語言。但本質一點沒變，對有色人種只聽寫他們肯定不會寫的某種語言。

澳洲政府之所以會頒布移民限制法案，主要是因為1851年的掏金熱潮導致大量的中國人進入澳洲，使澳洲居人對限制亞洲人入境的呼聲越來越高，在1901頒布此移民限制法案。

2、人口：

澳洲人口約2千萬。

3、首都：

堪培拉。

4、語言：

通用英語。

5、幣制：

澳元 (AU$) 。A.Dollar,1.00USD=1.31001AUD(2006/8)

6、特別節日：

因為澳洲身處南半球 , 所以澳洲四季與北半球相反 , 澳洲每年的聖誕節正是澳洲夏天的正式開始 . 但澳洲身為天主教以及基督教國家 , 這一年一度的澳洲傳統節日還是澳洲人最重要的假期 . 澳洲接近聖誕節期間 , 澳洲人們涌入各個大型商場 , 搶購聖誕禮物 , 而在澳洲路邊經常會看到化裝盛裝的聖誕老人頂著烈日 , 在炎熱的夏天為路過的人群盡力帶出聖誕節的氣氛 . 而澳洲也是少數幾個先敲響新年鐘聲的國家之一 . 每一年澳洲雪梨新年煙花也成為世界排名前十位的慶典活動之一 .

三、澳洲政治

1、獨立日期：

1901年1月1日

2、聯邦：

澳洲政府採聯邦制，分聯邦、州和地區政府。澳洲的聯邦政府以總理為首，州政府則以州長為首。由六個州及兩個自治區領地組成，分別為新南威爾斯、維多利亞、昆士蘭、南澳洲、西澳洲和塔斯馬尼亞州，以及澳洲首都坎培拉所在的澳洲首都特區（包括賈維斯海彎區）和北領地。也管理七個外島地區，包括諾福克島、無人居住的珊瑚海島區、科克斯（基靈）群島、聖誕島、無人居住的亞西摩爾島及卡迪亞群島區、位於南極圈附近的赫德島及麥當勞群島區，以及澳屬南極地區。

3、國慶日：

一月二十六日為澳洲國慶，紀念一七八八年的這一天英國皇家海軍長亞瑟菲利浦率領由十一艘軍艦組成的艦隊駛入傑克遜港（雪梨角）。菲利浦正式以英格蘭名義占領澳洲大陸東部，並在今天的雪梨市中心設立殖民區。

4、國徽與國色：

　　澳洲於一九一二年獲英皇喬治五世領授盾形紋章，作為政府的正式徽章。紋章由代表六個州的徽章組成，兩側為澳洲代表動物一袋鼠和食火鳥；另外還有開黃花的澳洲金合歡樹點綴其間。澳洲於一九八四年正式把綠色和金色定為代表國家的顏色。

Australian Logo

5、國旗：

　　　澳洲國旗是唯一飄揚在整個澳洲上空的國旗。旗幟上角的英國國旗表示她與英國的歷史淵源，七角大星代表澳洲的六個州及特區，幾顆小星則形成南十字星座，是南半球著名的夜空景色。

四、澳洲與台灣基本國勢

基本國勢比較

社會特徵	澳洲	台灣
土地面積	7,686,850平方公里	35,980平方公里
人口概況	截至2005年，澳洲的人口突破兩千萬，和一九四五年比較，增加了一倍。二次世界大戰結束後，澳洲平均每年人口成長率是百分之二，其中移民的佔了百分之四十，其餘的百六十來自當地出生。人口增長的情形每年不同，尤其是一九七○年代期初，自然出生率和移民的增加大幅下跌，因而影響到整個人口成長。	台灣地區人口稠密但是土地面積狹小。到2001年底，台灣總人口為2240萬人，男性1144萬人，女性為1096萬人，性別比例為104.4，人口密度為每平方公里619人。
總人口	2,072萬人(2006.12)	2,272萬人(2005.6)
0- 14 15-64 65+	20.1％ 67.2％ 12.8％（2004）	19.75﹪ 70.97﹪ 9.29﹪〈2004〉
出生率	12.26(2005)	12.64/1000(2005)
死亡率	7.44(2005)	6.38/1000(2005)
嬰兒死亡率	4.8 o/oo	5.3 o/oo
出生時平均餘命（男/女）	77.4/82.6（2002）	73.5/79.7（2004）
總生育率	1.8（2005）	1.18（2004）
種族	有四分之ㄧ是外來移民，英裔人口佔澳洲總人口的73%﹐歐洲人士佔19%﹐亞洲人口則佔6%	台灣人(閩南及客家)84% 原住民2%、大陸來客14%
宗教	基督教、天主教	佛教、道教、基督教、天主教、伊斯蘭教、一貫道
識字率（15歲以上能讀寫）	99.0％（2003）	96.13%(2003)
政治概況	1788年不列顛開始在澳大利亞建立殖民地；1855年不列顛在今澳大利亞的各殖民地陸續實行內部自治；1908年開始形成工黨和自由黨輪流執政的局面；1931年澳大利亞正式取得獨立	1996年第一次舉行了總統直選，2000年3月18日舉行的第二次總統直選，由民主進步黨的陳水扁先生與呂秀蓮女士當選中華民國正副總統，實現台灣歷史上首次的政黨輪替，同年5月20日完成了中央政權的和平轉移。
政治型態	君主立憲聯邦民主國會內閣制	直選總統、民主政治
獨立年期（殖民國）	1901年（英國）	1945（日本）
修憲/修憲年期	1998	1947/1992/1994/1997
領導人	總理霍華德	陳水扁
主要政黨（執政黨）	自由黨、國家黨、工黨、民主黨、共產黨、綠黨及一族黨	（民主進步黨）、中國國民黨、親民黨、台灣團結聯盟、新黨

資料來源：國際政經情勢、澳大利亞統計局

由圖表可以得知，澳洲的土地是台灣之214.25倍，但是其總人口數卻與台灣差不多，由此可瞭解到台灣的地狹人稠。

在人口方面，我們可以從圖表一得知，澳洲人口比例呈現老化，相對的我們看到台灣的部份也是一樣，人口都是呈現老化的狀態，澳洲是呈現彈頭的形狀。

（圖一）

資料來源：澳大利亞統計局

（圖二）

資料來源：美國人口普查局

按照世界衛生組織所定的標準，只要６５歲以上人口佔總人口的比例在５％以上，就可以被認為已進入老齡化社會。目前，臺灣６５歲以上人口比例已高達９％，這一比例預計還將不斷升高。由圖一圖二我們可以得知，’兩方都已經邁入高齡化的社會，而出生率卻又不停的下降，如果再持續下去，未來勞動力將會不足，雙方面都面臨人口結構的問題。

（圖三）

資料來源：澳大利亞統計局

而回到了人口比例（圖三）來看，澳洲老年人口增加（以65歲以上人口來看）從1921年以前的大約4％到2000年的12％，都可以再再的說明人口的變化。

「總生育率」，指的是：15到49歲育齡婦女，一生所產的嬰兒數。去年澳洲自然生育率--或平均每位婦女在一生中生育孩子的數量已上升到一點八個，這是自六十年代的三點五五個下降到近年來一點七三個之後，呈現回升之勢。原因來自於澳洲政府獎勵生育的政策，生孩子津貼為留在家中照料孩子的家長提供更多支持，也因為有了政府的大力推廣生育，成為澳洲人生更多孩子的一個關鍵因素，也讓澳洲轉變為總生育率有回升的少數已開發國家之一。

在2006年8月18日華盛頓報導中提到，澳大利亞從2004開始實行鼓勵生育政策，至2006年時獎金以增加到3000美元（相當3846.3 澳元、相當 98100新台幣），以扭轉澳洲出生率下降的趨勢。

澳大利亞政府在2004年五月宣布2004年7月1日後所出生的嬰兒提供3000澳元的津貼，相當台幣76500元，且三胞胎者可領取三倍的獎勵金，而台灣政府所提供的鼓勵生育政策則是提供第三胎以上者之獎勵金每人新台幣30000元，相較之下，台灣生育津貼是需要生到第三胎才可領取，而澳大利亞是每生一個就可領取獎勵金；許多台灣人並不為政府所頒布的鼓勵生育政策所吸引，所以此政策並沒有提高台灣的生育率。

人口的族群組成，澳洲與台灣最大的不同在於澳洲移民人口眾多，多為歐洲國家；而相對於台灣外來移民較少，而移民者身分多為東南亞國家。其中的差異所在是由於澳洲之前被殖民，而殖民母國為英國的關係；而台灣多為地域或者是異國聯姻而造成人口的流動。

政治的型態也有很大的差異，澳洲在名義上是奉英女王為國家元首，以總督為其代表，總督由總理推荐，英女王任命，在名義上仍享有最高之權力，實際上它已經走向聯邦制的趨勢；而台灣為總統制，不過真正的總統直選是在1996年。

1998年2月，全民普選代表參加的"修憲大會"召開，會議討論澳大利亞聯邦是否走向共和的問題。大會最終以共和派的勝利而受到全世界的關注。

1999年底，根據"修憲大會"的結果，澳大利亞將進行全民公決以決定國家是否共和。全世界各民族組成的澳大利亞人民，正以前所未有的主人翁精神，邁向新的紀元。（資料來源：澳洲的歷史）

參考資料：

財政部國庫署http://www.nta.gov.tw/business/annuity/ch3sec5.asp

美國人口普查局http://www.census.gov/

中華民國內政部全球資訊網http://www.moi.gov.tw/home/home.asp

澳洲的歷史http://home.kimo.com.tw/a0952104811/australia01.htm

澳大利亞統計局http://www.abs.gov.au/

澳大利亞／紐西蘭自助旅行網http://www.101box.com/australia/australia_intro_01.php

大洋洲－澳洲http://www.suntravel.com.tw/zone/Pacific/Australia-12.htm

認識南方天堂-澳洲http://www.acic.com.tw/default/warmup.htm

澳洲中小學教育展http://www.aec.org.tw/school/austrliainbrief.htm

內政統計資訊服務網http://www.moi.gov.tw/stat/

行政院主計處http://www.dgbas.gov.tw/mp.asp?mp=1

澳洲概況介紹http://www.aec.org.tw/school/austrliainbrief.htm'

澳洲外交暨貿易http://www.dfat.gov.au/geo/australia/index.html

國情統計通報http://www.dgbas.gov.tw/public/Data/510181662971.pdf

內政國際指標http://sowf.moi.gov.tw/stat/national/list.htm

中澳網http://www.sinoaus.com/sinoaus.html

五、社經背景

社會特徵	澳洲	台灣
經濟概況
GDP	$ 707,992百萬美元(2005)	$345,862百萬美元(2005)
GDP (real growth rate)	2.7% (2005)	4.09%(2005)
平均每人GDP	$35,103美元(2005)	$15,271美元(2005)
GDP (按部門分)	農業2.94﹪，製造業11.10﹪，服務業73.23﹪，其他12.73﹪(2005)	農業 / 工業 / 服務業 1.83%/22.74%/75.43%(2005)
失業率	4.6% (2006/10~2006/11)	4.13 %(2005)
輸出(主要產品)	煤、鐵、黃金、鋁礦、牛肉、天然氣、鋁、汽車、小麥	紡織品、電子產品及器材、電腦暨週邊設備、交通器材、金屬製品、木材製品、機械、塑膠製品、鞋類、玩具及傢俱。
輸入(主要產品)	汽車、原油、藥品、電腦、電信器材等	原油、機械、化學品、食品飲料及菸類、非鐵金屬、電機及電器、玉米、大豆及木材。

資料來源：國際政經情勢、澳大利亞統計局、經濟部投資業務處

（一）國內生產總值

國內生產總值（Gross Domestic Product，簡稱GDP；亦稱國內生產毛額、本地生產總值），是一個領土面積內的經濟情況的度量。本國（或一定地區）疆域以內所有生產機構或單位之生產成果，不論這些生產者係本國人或外國人所經營者。

它被定義為所有在一個國家內一段特定時間（一般為一年）裡所有生產產品和貨物的總值。它與國民生產總值（GNP）不同之處在於，GDP不將國與國之間的收入轉移計算在內。也就是說，GDP計算的是一個地區內生產的產品價值，而GNP則計算一個地區實際獲得的收入。

GDP最常見的計算公式是：

GDP = 消費 + 投資 + 政府支出 + 出口 - 進口

主要國家國內生產毛額（百萬美元）

年度	中華民國	澳大利亞	中國大陸	香港	美國	日本	英國
年度	Taiwan	Australia	Mainland China	Hong Kong	USA	Japan	U.K.
2005	345,862	707,992	2,224,968	177,722	12,485,700	4,562,824	2,203,485
2004	322,179	637,472	1,720,399	165,841	11,734,300	4,584,865	2,133,937
2003	299,785	527,042	1,470,695	158,472	10,971,200	4,231,267	1,807,482
2002	294,803	413,570	1,303,595	163,710	10,469,600	3,904,827	1,574,011
2001	291,694	368,553	1,191,157	166,541	10,127,900	4,087,722	1,435,292
2000	321,230	390,043	1,079,192	168,754	9,816,970	4,649,637	1,445,726
1999	298,757	389,516	998,678	160,636	9,268,430	4,455,354	1,465,198
1998	276,105	362,116	954,266	165,242	8,746,980	3,933,249	1,425,374
1997	300,005	404,579	903,448	173,668	8,304,330	4,305,585	1,327,521

資料來源：國際貨幣基金會(IMF)國際金融統計(IFS)；行政院主計處中華民國國民所得統計；日本經濟企畫廳經濟社會總合研究所。

註：

1. 部分國家已配合聯合國國民經濟會計制度1993年版（93SNA）計列。

2. 中華民國自1996年起之GDP已改用新制（93SNA）計算，包括電腦軟體支出、礦藏採勘費用改列固定資本形成，間接衡量之金融中介服務改依使用對象分配，以及政府基礎建設提列固定資本消耗等。 (2006年6月更新)

由上表可得知，台灣與澳洲國內生產毛額相差兩倍之多，澳洲的經濟發展在台灣經濟發展之上，但由經濟成長率與失業率來看，台灣的經濟發展好像不比澳洲差，澳洲在2005年的失業率為24年來最低紀錄，其中女性的失業率4.7%，男性為4.5%，由左圖得知，澳洲的失業率有逐年下降的趨勢。藉由此觀察澳洲的社會福利是否完善。

澳洲主要出口的亞洲市場，其中以中國大陸經濟持續成長，對農礦原物料需求大增，使澳洲初級產業達近20餘年來前所未有之榮景，且澳大利亞礦產資源豐富，是世界重要的礦產資源生產國和出口國。2005年國際鐵礦價格上漲71.5%，提高澳相關商品出口總額。加上，另前兩年遭逢之嚴重乾旱獲得紓緩，農畜產品產量提高，增加出口。

參考資料：

澳大利亞統計局http://www.abs.gov.au/

中華民國招商網經濟部投資業務處http://investintaiwan.nat.gov.tw/zh-tw/

六、醫療保健

簡介：

澳洲有一種基於幾個醫療服務層面的全面性保健制度，包括：

1. 本地醫生－在澳洲名為全科醫生、或家庭醫生。

2. 專科醫生－受過專科的訓練，特別治療某種症狀的醫生。在澳洲一般都是先看全科醫生，若這位全科醫生沒有辦法勝任，才會看專科醫生。

3. 公立醫院－在醫療保健制度下，人人都可以獲得免費的治療－急救部和急診室的治療。

4. 私立醫院－提供住院和手術的治療，但要收費。

社區保健中心－提供各種本地的保健服務。

基本保健服務費是由公立保健保險代付，名為－醫療保健。醫療保健代付主要的醫療費用和公立醫院所提供的服務的費用，也代付某些藥物的部份費用。

醫療保健：

醫療保健是澳洲的公立保健保險計劃，代付所有澳洲公民和在澳洲居住的永久居民的主要醫療服務和在公立醫院的費用。凡個人年收入少於12662澳元，夫婦合計收入少於21320澳元（每有1孩子還可增加2100澳元），可以不付醫療保險金。

醫療保健會代付下列的部分費用：看醫生的診費、X光、驗血的費用、在公立醫院的服務和某些其分服務的費用。

醫療保健不代付下列的費用：救護車的費用、牙科服務、物理治療、眼鏡、腳病的治療、按摩脊柱療法的服務、或私立醫院的住院費。

台灣V.S澳洲

澳洲的全民醫療保險制度：

l 澳洲醫療保險的發展

1973年，全民醫療保險制度是根據《健康保險法》的規定

1975年7月1日，開始人人都有醫療保險

1981年9月，對健康保險法作了進一步修改

l 薪資基礎的保險費

基本保險費:繳納工資的3％

另再要求繳納累進保險費: 高收入者再繳5％，中收入3％，低收入 1％的工資

l 醫療給付

公立醫院－在醫療保健制度下，人人都可以獲得免費的治療－急救部和急診室的治療。

私立醫院－提供住院和手術的治療，但要收費。

健康保險涵蓋大部分的醫療治療，但不包括牙科、物理治療、按摩及配眼鏡。

l 定額及定率的部分負擔

買藥：國家雖不會為病人支付買藥的費用，但政府通過"醫藥補貼計劃"對許多醫藥處方給予補貼，低收入者(家庭年收入不超過24,000澳元)在藥房購買處方藥時僅需支付2.60澳元，其余部分由政府補貼。

l 澳洲健保的優點：（中央保險計畫）

1. 可確保僱主能購得僱員補償保險

2. 有助發現走漏投購保險的個案

3. 減低支付予保險中介人的佣金

4. 有助將保費與中央資料庫內個別僱主的申索紀錄掛鈎

5. 透過將大額盈餘或嚴重赤字拆開數年攤分，可避免保費率的大幅波動

l 澳洲健保的缺點：

1. 機構式服務需求居高不下，超常住院率、濫用醫療資源問題

（改革重點為，提升社區式服務的效率與效益，以降低對機構式服務之依賴，其中改革策略包括研議管理式照護模式，增進各類社區服務間之統籌協調，給予服務需求者適切配套措施，並進行服務執行評估等）

2. 澳洲有聯邦政府和州際政府。聯邦政府存在的問題包括藥品優惠計劃破

裂、醫療優惠計劃支出龐大、老年保險問題、醫療保險問題、受傷賠償改革和增加私人健康保險補貼成本。而在州際政府方面同樣面對輪候名單壓力、急症室的服務問題、病床的不足、老人問題和人手的不足。

台灣全民健康保險制度：

l 台灣社會性健康保險的發展

1950年，勞工保險

1958年，公務人員保險

1980-1990年，各類健康保險出現，依附在勞保與公保的架構上施行。

1980年代起，開辦全民健保成為社會政策的主要議題

1988年起，全民健保規劃小組開始運作

1995年3月1日，開辦全民健保

l 薪資基礎的保險費

受雇者:按薪資所得，分級計算

無雇主者:依行業別歸類，予以認定計繳不同金額的保險費

l 醫療給付

包括門診、住院、中醫、牙醫、藥品、生育、預防保健、及居家護理

l 定額及定率的部分負擔

住院給付：定率、累進式

門診給付：定額

免除部分負擔：重大傷病患者、低收入戶、預防保健

l 台灣健保的優點：

全民健保實施以後較實施以前，無論民間、保險與政府部門或總計國內醫療保健支出成長率，相對趨緩。各部門成長率比較，無論全民健保實施前後，保險部門成長率均高於民間及政府部門，尤其全民健保實施後，政府保健支出呈現負成長，顯示全民健保有減輕民間負擔與政府衛生保健支出的功能。

l 台灣健保的缺點：

1. 到目前呈現虧損的狀況（每年約缺少250億元的危機）

2. 無法提供平等的健康照顧

我國全民健康保險自八十四年起實施，全民健康保險制度，是由政府主導的強制性社會保險措施，目的在於運用危險分攤的設計，讓民眾免於因重大疾病導致的經濟支出，拖垮家庭經濟情況，使家庭成員陷入經濟劣勢的不幸中。制度設計採取強制性投保措施，要求每位具國籍的國民均有義務繳交保費，並享有較低醫療支出的健康照顧權益；而對於低收入戶、榮民榮眷，以及弱勢族群，採取補貼保費的照顧措施，但是對於徘徊於低收入戶邊緣的家庭，以及無戶籍、遭遺棄、照顧疏忽者則無法提供平等的健康照顧。

澳洲與台灣對無戶籍健保比較：

澳洲對無戶籍部份：例如－留學生，目前澳洲核准的保險公司有三家WORLDCARE ASSIST，IMAN INTERNATIONAL ，MEDIBANK PRIVATE ，三家所提供的保單內容皆符合澳洲的政府的規定，但每一家在細節上有些許的差異，也因此各家的保費並不一致。學生可依本身的需求來選擇。

海外學生健康保險的項目有：

(1)醫生方面海外學生健康保險協助支付

病理看診費
醫師檢驗費（例如：驗血）
照X光

可以選擇任何的全科醫生，但是如果你不是在醫院就診，海外學生健康保險就只會支付85%的診療費，本身要負擔差額。如果是入院治療，則海外學生健康保險會支付100%的診療費。（醫生所開立之診療費如果比訂定的schedule fee預付費用高，則由病人支付差額）。

(2)醫院方面

只要在schedule fee之內，海外學生健康保險會支付公立醫院的診療費用，你也可以在私立醫院就診，但是有些私立醫院所開立之診療費比海外學生健康保險所訂之schedule fee高，則病人必須要支付其中差額。如果你必須住院連續長達35天以上則必須得到醫生的証明，否則病人只能得到較低額的保險補助。

海外學生健康保險不包括的項目

有些特定的狀況海外學生健康保險並不支付醫療費用，保險人應查看保險手冊查清楚項目。另外，海外學生健康保險並無包括牙醫、心理治療師、配帶眼鏡的費用，學生必須要針對這些項目另外加保。

台灣的全民健康保險法中提到參加者的資格限定：

第十條：具有中華民國國籍，符合下列各款規定資格之一者，得參加本保險為保險

對象：

一曾有參加本保險紀錄或參加本保險前四個月繼續在臺灣地區設有戶籍

者。

二參加本保險時已在臺灣地區設有戶籍，並符合第八條第一項第一款第

一目至第三目所定被保險人。

三參加本保險時已在臺灣地區辦理戶籍出生登記，並符合前條所定被保

險人眷屬資格之新生嬰兒。

不符前項資格規定，而在臺灣地區領有居留證明文件，並符合第八條所定被保險人資格或前條所定眷屬資格者，自在臺居留滿四個月時起，亦得參加本保險為保險對象。但符合第八條第一項第一款第一目至第三目所定被保險人資格者，不受四個月之限制。

以全民健康保險法對投保人的參加資格來看，在台灣無戶籍且沒有居留證的人，是無法參全民健康保險。

台灣健保對無力繳納健保費的民眾，例如：低收入戶、失業者、重大傷病，有相對應的協助措施：

一、無力繳納健保費者，因傷病急須醫療之協助措施
　　對於無力繳納健保費民眾而無健保IC卡或健保IC卡無法更新之民眾，因傷病經醫師診斷需住院、急診或因罹患急重症須門診治療者，可檢附戶籍所在地村（里）長開具之清寒證明（特殊情況者，亦得由就醫之特約醫療院所機構認定後出具之），即得以健保之身分先行就醫。
　　就醫之民眾如係未參加健保或中斷健保，由就醫之醫療機構或本局轄區分局協助辦妥加保手續。對於無力繳納健保費者，本局亦可協助其辦理分期繳納保險費、申貸紓困金償還健保費、轉介公益團體補助保險費等，以償還其欠費。
二、對無力繳納健保費者轉介公益團體之協助措施
　　本局各分局對於無力繳納健保費之個案積極轉介公益慈善團體補助其健保費，使其獲得健保醫療服務，倘需協助者，可向本局轄區分局洽詢。
三、失業勞工自付健保費補助措施
　　自92年1月起，被保險人領取就業保險失業給付或職業訓練生活津貼期間，由勞工保險局全額補助其健保費。
四、成立全民健康保險紓困基金
　　自90年6月起，提供符合「全民健康保險經濟困難及經際特殊困難者認定辦法」之民眾，無息申貸保險費及部分負擔費用。
五、重大傷病免部分負擔證明
　　罹患重大傷病患者，只需檢附醫師證明書及身分證明即可向本局各分局申請。持有重大傷病證明卡者就醫時，可免除醫療費用部分負擔。截至93年7月底止，領有重大傷病證明卡者計有68萬餘人。
六、低收入戶免自付健保費

具有低收入戶資格並以全民健保第五類被保險人身分加保者，健保費由政府全額補助。

七、健保費分期攤繳

持續提供健保費分期攤繳機制，供經濟困難致無法繳清欠費之投保單位或被保險人申請分期攤繳。倘有需要，可逕洽本局轄區分局申請辦理。

※短期經濟困難民眾的健保費協助措施一覽表 (附件一)
無力繳納健保費者醫療保障措施執行要點(92.07.04) (附件二)

台灣健保繳費的公式如下：

一、第一類到第四類被保險人及其眷屬自付保險費的計算公式及釋例：

１、保險費計算公式：
　　個人：投保金額＊保險費率＊負擔比率＊(本人+眷屬人數)
投保單位：投保金額＊保險費率＊負擔比率＊(本人+平均眷屬人數)：

      (1)投保金額：請參照全民健康保險投保金額分級表。
     (2)保險費率：以６％為上限，開辦第一年起訂為4.25%。
      (3)負擔比率：請參照保險對象保險費負擔比率一覽表。
      (4)眷屬人數：超過三口的以三口計算。　　
      (5)平均眷屬人數：目前以0.7人計。

２、保險費計算釋例：
　　 (1)有一定雇主的勞工，如果投保金額是22,800元，另有眷屬二口，每個應該自付的保險費是：
　　　 22,800 *4.55%* 30% * (1+2)=933元
　　　若無眷口，每個月應該自付的保險費是311元。　　

　(2)農會、漁會或水利會會員資格，投保金額是19,200元，如有眷屬二口，每個月應該自付的保險費是：
　　　 19,200元 * 4.55% * 30% * (1+2)=786元。
　　　若無眷口，每個月應該自付的保險費是262元。　　

　(3)公教人員、私立學校教職員或志願役軍人身分，如果投保金額是22,800元，另有眷屬二口，每個月應該自付的保險費是：
　　　 22,800* 4.55% *30% * (1+2)=933元。
　　　若無眷口，每個月應該自付的保險費是311元。　　

　　(4)無一定雇主或自營作業而參加職業工會的會員，如果投保金額是19,200，另有眷屬二口，每個月應該自付的保險費是：
　　　 19,200元* 4.55% * 60% * (1+2)=1,572元。
　　　若無眷口，每個月應該自付的保險費是524元。　　

　　(5)雇主或專門職業和技術人員自行執業者，如果投保金額是57,800元，另有眷屬一口，每個月應該自付的保險費是：
　　　 57,800元 *4.55% *100% *(1+1)=5,260。
　　　若無眷口,每個月應該自付的保險費是2,630元。

二、第五類被保險人及其眷屬(低收入戶)的保險費是由政府全額補助，不必自己負擔。

全民健康保險與各國健康照護服務系統現況比較

一、OECD健康照護服務系統之分類：

　　本報告比較的國家主要為經濟合作暨開發組織(Organization For Economic Co-operation And Developnment)的二十四個家，各國家依不同分類模式說明如下：

(一)依體制(organization)大約可分為三大類：

1.國民保健服務模型(NHS,The National Health Service Model)：

特色為範圍普及，財務來自一般稅收，醫療服務機構的所有權及控制權為政府所有，實施國家例如：英國、澳洲、丹麥、芬蘭、冰島、挪威、瑞典、紐西蘭、愛爾蘭、希臘、義大利、西班牙、葡萄牙等。

2.社會保險模型(NHI,The Social Insurance Model)：

特色為強制性的全面保險，財務由雇主及員工共同負擔，醫療機構由政府或私人擁有，採此類模式的國家最多，包括：德國、法國、加拿大、比利時、瑞士、荷蘭、盧森堡、奧地利、比利時、韓國、日本等國，美國之老人保險、貧民保險和我國之全民健康保險亦屬之。

3.私人保險模型(The Private Insurance Model)：

以雇主為單位或以個人為單位購買私人健康保險，財務由個人或與雇主共同分擔，醫療服務機構由民間擁有，例如：美國等。

(二)依健康照護之責任歸屬，可將各國區分為下列類別：

1.自費模式(the voluntary out-of-pocket model)：

無任何保險介入，消費者（病患）自費就醫。在愛爾蘭有一半以上民眾自付一般科醫師就診費用。

2.自願性保險，由被保險人及企業依危險性大小分擔不同保險費(risk-related premiums)，另依保險人與醫事服務機構間之關係，可區分為：

(1)現金核退制(the voluntary reimbursement-of-patient model)：

保險人與醫事服務機構間無任何關係，被保險人先行自費就醫後，由保險人依保險所訂項目核退醫療費用。

(2)特約醫療模式(the voluntary contract model)：

由保險人特約之醫事服務機構提供醫療服務。

(3)自設醫療模式(the voluntary integrated model)：

由保險人自設之醫事服務機構提供醫療服務。

3.強制性保險或公醫制，由被保險人及企業依所得或薪資高低繳交保險費或稅金(income-related premiums or tax)予公共保險人或公法人基金(public insured or funding bodies)或由一般稅支應所需費用。另依保險人與醫事服務機構間之關係，可區分為：

(1)現金核退制(the public reimbursement-of-patient model)：

保險人與醫事服務機構間無任何關係，被保險人先行自費就醫後，由保險人核退醫療費用。

(2)特約醫療模式(the public contract model)：

由保險人特約之醫事服務機構提供醫療服務。

(3)自設醫療模式(the public integrated model)：

由保險人自設之醫事服務機構提供醫療服務。

各國很少單純只有一種類型存在，多屬於混合多種模式，以下簡表說明：

國　　名	自設醫療模式	特約醫療模式	支付診察醫師模式
奧地利		所有醫療服務	論量計酬和論人計酬採轉診制度
澳洲	公立醫院	私立醫院、除公立醫院以外的醫師、藥局	論量計酬和差額負擔採轉診制度
加拿大		所有醫療服務	論量計酬採轉診制度
丹麥	公立醫院	家庭醫師、醫院以外之專科醫師、藥局	28%論人計酬、63%論量計酬、9%其他採轉診制度
芬蘭	醫院、健康中心	私立醫院、藥局、私立門診服務	薪水制、部分論人計酬採轉診制度
希臘	醫師、牙醫師、醫院	私立醫院和藥局	薪水制採轉診制度
冰島	醫院、健康中心	私人醫師、私立醫院、藥局	薪水制和論量計酬、私人醫師採論量計酬
義大利	公立醫院、專科醫師	私人醫院、家庭醫師、私人專科醫師	論人計酬採轉診制度
日本		所有醫療服務	論量計酬
盧森堡		所有醫療服務	論量計酬
紐西蘭		家庭醫師、藥局、部分非營利護理之家和醫院	論量計酬和差額負擔採轉診制度
葡萄牙	家庭醫師、部分專科、公立醫院	私立醫院、部份鄉村醫師、X光檢驗和病理室	薪水制採轉診制度

國　　名	自設醫療模式	特約醫療模式	支付初診醫師模式
瑞典	醫院、健康中心、藥局	私人醫師、私立醫院(占1%總病床)	薪水制，私人醫師採論量計酬採轉診制度
土耳其	所有醫療服務		薪水制
美國		所有醫療服務	論量計酬

(三)依主要財源和醫療服務提供者型態分類：

分　　類　　模　　式	國　　　　　家
1.社會保險和私人保險混合公立醫療服務機構為主	荷蘭
2.社會保險公立和私立醫療服務機構為主	比利時、法國、德國、日本、盧森堡、奧地利(私立醫療服務機構占大部分)
3.稅收公立醫療服務機構為主	愛爾蘭、西班牙、英國、丹麥、芬蘭、希臘、冰島、葡萄牙、挪威、瑞典
4.稅收私立醫療服務機構為主	加拿大
5.稅收公立和私立醫療服務機構為主	澳洲、紐西蘭
6.48%稅收,52%社會保險公立醫療服務機構為主	義大利
7.私人保險私立醫療服務機構為主	瑞士、美國
8.沒有主要財務來源公立和私立醫療服務機構為主	土耳其

二、全民健康保險制度與各國之比較：

　　國際醫療制度比較，除因可做比對的資料有限外，亦因各國經濟、人口、文化、制度等不同，使得在解釋醫療指標差異時，需小心各種可能的影響干擾因素（例如：年齡結構、人口密度及分布、出生率、死亡率、疾病發生率、保險給付範圍、醫療執業型態、行政效率、保險制度設計、民眾醫療行為等），而在同一指標比較時，又因為各國的定義不同，而有不同之計算基礎，例如：對於醫療保健支出應包括那些項目之費用，國際間並無一致看法(如：社會服務、學校醫療保健、醫療環境支出等是否應納入，即頗有爭議)，而對於「醫院」、「療養院」等定義亦無共識，所以下列國際比較僅為初步比對方式。

下列將分述與各國在醫療保健經費、納保率、醫療資源、醫療利用率及醫療結果上之比較。

1.與國民保健服務模型(NHS)、社會保險模型(NHI)和美國、日本、韓國之整體制度比較：

表一比較十個實施國民保健服務模型的國家，包括：丹麥、芬蘭、冰島、挪威、瑞典、愛爾蘭、英國、希臘、義大利、西班牙，其主要特色為：(1)保險財源以稅收為主；(2)全體民眾均納入保險；(3)醫療服務提供者以公立機構為主。另外，七個社會保險模型(NHI)的國家為：奧地利、比利時、法國、德國、盧森堡、荷蘭、瑞士，其(1)保險財源以保險費為主；(2)民眾加入不同的保險計畫；(3)以私立醫療機構為主。另外，增加鄰近本國之美國、日本、韓國進行比較。

各項指標互相比較結果說明如下：

(1)NHS與NHI比較：

　　 NHS國家有較高的納保率，多為100%，醫師費用酬付制度以薪水制和論人計酬制為主，急性病床數較低，顯示其對於醫療服務供給面有較高的管控能力，所以費用控制效果較佳，醫療保健支出占國內生產毛額(GDP)的比率較低，民眾的就診率、住院率和平均住院日數均較NHI國家低，但民眾有較高的等候期、就醫選擇權較少、醫療機構效率較差和民眾滿意度較低等問題，而NHI國家民眾滿意度較高，但是面臨供給及消費過量，醫療費用高漲的困境，而同一國內設有不同保險制度，付費與受益相異及部分族群無保險，也產生了公平性爭議。

(2)全民健保與各國比較：

A.結構面比較：

醫療保健支出占GDP比率均較NHS、NHI平均值和美、日、韓等低，表示我國醫療費用支出對於總體經濟壓力尚不太大，政府支出占64%，民眾自付費用達36%，比例較高。全民健康保險法定之強制保險人口為97.5%，較NHI國家平均值(78%)高。每千人病床數(4.7)介於NHS(3.9)與NHI(5.9)平均值之間，較美國、韓國高，較日本低，所以住院醫療資源應算充足，未來則需加強慢性病床的增設。每千人醫師數(1.29)只較韓國(1.2)高外，均較NHS、NHI、美、日等國低，顯示國內醫師數仍略嫌不足。

B.過程面比較：

每人每年就醫次數（12.9）較各國高，但每百人每年住院率(12.3)則較各國低，門診次數高的原因，一方面可能因為採用論量計酬支付制度和民眾就醫自由，促使就醫頻率較高，未來有必要加強支付制度的改革；另一方面，亦有可能因為國人習於疾病初發即看病，故少住院而多用門診服務。平均住院日數(9.2)則介於NHS和NHI平均值之間。

C.結果面比較：

對於整體制度，有60.1%民眾認為現行透過健保來提供醫療服務的模式已經「不錯，不需再改」或「只要再稍加改善」，而NHI國家有43%認為只需小幅改革，多數均認為需大幅改革或完全改革，NHS國家則只有24%滿意現行制度。對於詢問民眾對於制度的滿意與否，全民健保民意調查，有61%民眾認為滿意，NHS國家為57%，NHI國家則平均為90%。每千人嬰兒死亡率僅較日本高，與NHS、NHI國家相當，平均餘命（男性：71.89歲；女性：77.76)高於韓國，但較NHS、NHI國家平均少兩歲。因為嬰兒死亡率、平均餘命等數值與整體經濟、衛生環境等相關，很難於短期醫療保健介入即可看見成果，故需長期監測，但民眾滿意度則是短期內評估介入結果很好的指標，而調查的結果，目前多數民眾均滿意全民健康保險的實施。

表一　全民健康保險和國民保健服務模型(NHS)、社會保險模型(NHI)、美、日、韓之整體制度比較：

	比　較　項　目	全民健康保險	國民保健服務模型NHS	社會保險模型NHI	美國	日本	韓國
結	1.醫療保健支出占國內生產毛額(GDP)%	5.27	7.6(0.1)	8.6(0.7)	13.8	6.9	5.5
	2.強制保險人口%	97.5	100(0.1)	78(15)	23*	100	95
構	3.政府部門醫療保健支出占總醫療保健支出%	64	82(6)	77(0.1)	－	－	－
面	4.每千人急性病床數 (每千人病床數)	4.7 5.28	3.9(0.7)	5.9(1.2)	3.8 4.4	13.5	3.48
	5.每千人醫師數	1.29	2.6(0.8)	2.7(0.6)	2.3	1.7	1.2
過	6.每人每年就醫次數	12.9	5.2(2.8)	7.5(2.4)	5.3	12.9	4.6
	7.每百人每年住院次數	12.3	15.4(3.3)	17.7(4.6)	12.5	13.0	7.1
程	8.平均住院日數	9.2	7.1(1)	10.5(2.7)	7.2	15	9.8
結	9.民眾滿意度%	60.1 61	24 57(29)	43 90(5)	－	－	－
	10.每千人嬰兒死亡率	6.43	6.6(1.3)	7.1(1)	－	4.5	12.8
果	11.平均餘命(歲) 男女	71.89 77.76	73.2(1.3) 79.9(1)	73.2(0.8) 79.9(1)	73 79	76.6 83.0	67.8 75.7

註:1.NHS與NHI資料來自：Javier Elola:Health Care System Reforms in Western European Countries:The Relevance of Health Care Organization. International Journal of Health Services, Volume 26, Number 2, Page 239-251, 1996.

(1)NHS國家為丹麥、芬蘭、冰島、挪威、瑞典、愛爾蘭、英國、希臘、義大利、西班牙等十國；NHI國家為奧地利、比利時、法國、德國、盧森堡、荷蘭、瑞士等七國。

(2)醫療保健支出之資料為1992年OECD數據，其餘為最近之資料。

　 (3)括弧內之數據為標準差。

2.全民健康保險為1995.7月-1996.6月之資料，美國為1990年資料，日本為1992年資料，韓國為1994年資料。

3.美國1992年之納保率包括medicare 13%，medicaid 10%，其他商業保險之63%則不予列入。

4.韓國約5%低收入戶由社會救助系統保障其醫療照護，另外95%加入社會保險。

2.與各國醫療保險強制人口比率之比較(表二)：

　　依據全民健康保險法第十條之規定，凡具有中華民國國籍且在臺閩地區設有戶籍滿四個月或在臺有固定雇主之受雇者、軍人之被保險人和其眷屬，或在臺閩地區辦理戶籍出生登記且符合眷屬條件之新生嬰兒，均為全民健康保險之保險對象，且依全民健康保險法第十一條之一規定，凡符合投保資格之保險對象，除了軍人、受刑人和失蹤六個月以上者，其餘民眾應一律參加全民健康保險，所以依法強制保險人口比率為97.5%(扣除軍人等)，至於目前仍在保的民眾，截至八十五年六月底止，為1970萬餘人，占可納保人數之94.92%（占全人口之92.3%）。表二所列各國家的強制保險人口比率，除了荷蘭與土耳其外，其餘各國均在92%至100%間，多數國家在1960年至1980年間，擴大政府醫療保險之合格納保人數，大幅提高納保率。

表二　全民健康保險與各國強制保險人口比率比較：

	1960	1970	1980	1990
國名	強制保險人口%	強制保險人口%	強制保險人口%	強制保險人口%
台閩地區	－	－	－	97.5
日本	88.0	100.0	100.0	100.0
德國	85.0	88.0	91.0	92.2
法國	76.3	95.7	99.3	99.5
義大利	87.0	93.0	100.0	100.0
英國	100.0	100.0	100.0	100.0
加拿大	68.0	100.0	100.0	100.0
澳洲	77.0	79.0	100.0	100.0
奧地利	78.0	91.0	99.0	99.0
比利時	58.0	85.0	99.0	98.0
丹麥	95.0	100.0	100.0	100.0
芬蘭	55.0	100.0	100.0	100.0
希臘	30.0	55.0	88.0	100.0
冰島	100.0	100.0	100.0	100.0
愛爾蘭	85.0	85.0	100.0	100.0
盧森堡	90.0	100.0	100.0	100.0
荷蘭	71.0	86.0	74.6	69.2
紐西蘭	100.0	100.0	100.0	100.0
挪威	100.0	100.0	100.0	100.0
萄葡牙	18.0	40.0	100.0	100.0
西班牙	54.0	61.0	83.0	99.0
瑞典	100.0	100.0	100.0	100.0
瑞士	74.0	89.0	96.5	99.5
土耳其	5.8	26.9	38.4	55.1

註:1.資料來源:OECD Health Data File,for the United State,CBO 1992.

2.強制保險人口比率：全國總人口數接受公共醫療保險計畫之百分比。

3.台閩地區為1995年6月之資料。

3.醫療資源與醫療利用率比較(表三)：

(1)醫師人數：

　　1995年台灣地區每千人醫師數1.2，除較土耳其(0.8)高之外，較各國低，顯示醫療資源尚不夠充足，依據行政院衛生署「建立醫療網第三期計畫」（草案）規劃，預計至民國八十九年國內平均每千人醫師數可達1.33人。依各國經驗，採論量計酬支付制度之下，如果醫師過量，會更容易產生供給誘發需求之現象，導致醫療費用快速上漲，故對於醫師人數的調整有必要採逐漸緩慢成長方式，依據國內需要，訂定合理目標值。另外文獻資料分析亦顯示OECD國家有醫師人力供給過剩的現象，故很難依國際資料比較來確定我國醫師人力是否不足，而國內尚有醫療資源分布不均的問題，使某些都會以外地區居民就醫可近性受到影響，故何為合理醫師人力？如何均衡醫療資源？以及未來採管理式競爭醫療服務改革之可能性，均值得進一步探討。

(2)病床數：

1995年台灣地區每千人急性病床數為4.7，與加拿大、芬蘭、冰島、挪威、愛爾蘭、荷蘭等相當，略高於英國、美國，但少於奧地利、西德等國，住院病床數的供給上並不遜色。

(3)急性病床住院率：

1995年台灣地區急性病床住院率為12.3%，除略高於葡萄牙、西班牙、荷蘭外，均低於其他國家，顯然國人住院利用率尚稱合理。

(4)平均住院日數：

台灣地區急性病床平均住院日數為9.2日，較瑞典、德國、荷蘭等國家低，但高於美國、英國、瑞典等國。另國內長期照護體系不足，病患於急性期診治之後，無法完全轉至慢性病房或長期照護機構，造成慢性病患占用急性病床的現象，增加了急性病床之平均住院日數，所以健全長期照護體系，將為未來衛生主管單位和本局努力的目標。

　(5)就診率：

　　 1995年平均每人每年就診次數12.9次，除與日本相當之外，均較各國高，所以國人有門診使用頻率過高的現象，惟部分國家實施醫藥分業，所以分為每年醫師諮詢率和用藥處方率，另外，各國在就診規範及每次提供的服務量均有不同規定，故在比較上可能因為計算基礎不一致而導致差異。

表三　全民健康保險與各國醫療資源與醫療利用率比較

國名	每千人醫師數(1988)	每千人急性病床數(1987)	每百人急性病床住院率(1989)	急性病床平均住院日數 1989 1992		平均每人每年就診次數(1989)
台閩地區	1.2	4.7	12.3	－	9.2	12.9
澳洲	－	5.5	22.3	5.6	5.2	8.9
奧地利	2.0	6.5	20.8	10.9	9.6	5.8
加拿大	2.2	4.3	13.8	10.5	－	6.8
丹麥	2.7	5.0	20.4	6.7	6.3	5.6
芬蘭	2.3	4.5	16.5	7.3	－	3.5
希臘	3.2	4.0	12.4	7.4	7.4	5.4
冰島	2.7	4.9	19.6	6.3	－	4.2
義大利	1.3	－	－	－	－	11.0
日本	1.6	－	－	－	－	12.9
盧森堡	1.9	7.3	19.5	10.7	10.3	－
紐西蘭	1.9	－	－	－	－	－
挪威	3.1	4.8	14.4	7.8	7.8	－
葡萄牙	2.7	3.7	10.4	8.6	9.3	2.8
瑞典	2.8	4.2	16.4	6.8	6.3	2.8
瑞士	2.9	6.7	13.6	14.0	12.1	－
土耳其	0.8	1.7	－	－	－	－
美國	2.3	3.8	12.5	7.3	7.2	5.3
比利時	3.2^a	5.5^a	17.0	10.0^b	－	7.4
法國	2.5^a	5.6^a	20.6	7.2^b	－	7.8
西德	2.8^a	7.6^a	18.7	12.4^b	－	10.8
愛爾蘭	1.5^a	4.7^a	16.4	7.0^b	－	6.5
荷蘭	2.4^a	4.8^a	10.4	11.5^b	－	5.4
西班牙	3.5^a	3.5^a	9.0	9.7^b	－	4.2
英國	1.4^a	3.2^a	12.9	7.8^b	－	5.2

註：1.資料來源：The reform of health care systems－A review of seventeen OECD countries.1994.

2.台閩地區為1995年資料。

3.‘a’表示1989年資料，‘b’表示1986年資料。

4.醫療保健支出占國內生產毛額(GDP)比率之比較：

我國醫療支出占GDP比率(5.27%)除較土耳其高外，均較其餘國家低，顯示我國醫療保健支出對於整體國民經濟壓力不致於太大，惟民眾自付部分，占總醫療保險支出36%，其比率高於其他實施全民健康保險的國家，此為值得進一步分析原因之部分。

表四全民健保與各國醫療保健支出占國民生產毛額(GDP)比率之比較：

國　　名	每人平均GDP (千美元)	醫療保健支出占GDP比率%	公共醫療保健支出占總醫療保健支出比率%
台閩地區	10.74	5.27	64
美國	23.2	14.0	45.7
瑞典	22.3	9.3	67.9
盧森堡	21.8	7.4	91.4^a
日本	19.7	7.0	71.2
加拿大	19.1	10.8	72.7
奧地利	18.1	8.8	65.2
丹麥	17.8	6.6	82.0
挪威	17.6	8.0	94.8
義大利	17.5	8.5	75.2
冰島	17.1	8.0	85.2
澳洲	16.8	7.9	67.6
瑞典	16.7	7.9	85.6
芬蘭	14.5	9.4	79.3
紐西蘭	14.4	7.7	79.0
葡萄牙	9.8	6.0	69.8
希臘	6.3	5.4	76.1
土耳其	3.7	4.1	65.7^a
德國	20.4	8.7	71.5
法國	18.6	9.4	74.8
比利時	18.2	7.9	88.9
荷蘭	17.0	8.6	76.6
英國	16.3	7.1	84.4
西班牙	12.9	7.5	80.5
愛爾蘭	12.4	7.1	76.1^b

註：1.資料來源：

(1)The reform of health care systems－A review of seventeen OECD countries. 1994.

(2)The reform of health care－A comparative analysis of seven OECD countries. 1993

2.台閩地區為1995年資料。

3.各國資料多為1992年,其中“a”標示者為1990年資料,“b”標示者為1991年資料。

5.民眾滿意度之比較：

　根據八十五年五月之全民健康保險民意調查國人對於目前透過健保來提供全民醫療服務制度之看法，有18%受訪者認為制度不錯，不需要再改變，有42.1%認為只要再稍加改善就可以，10%表示需要一些重大改變，4.3%認為需要徹底改革，另有25.6%無意見。與各國1991年資料相比，國人對於全民健康保險制度的滿意度算是相當高。

表五全民健康保險與各國民眾滿意度之比較：

國　　名	制度良好只需局部改革 (滿意)	制度尚可需基礎改革 (尚可)	制度不佳需全部改革 (不滿意)
台閩地區	60.1%^a 61.0%^b	10%^a	4.3%^a 27.0%^a
荷蘭	47%	46%	5%
德國	41%	35%	13%
法國	41%	42%	10%
瑞典	32%	58%	6%
英國	27%	52%	17%
西班牙	21%	49%	28%
義大利	12%	46%	40%
美國^c	18%	53%	28%
加拿大^c	29%	59%	12%

註：1.資料來源：Harvard/cuanter survey,1991;and R.J.Blendon et al:Satisfaction with Health Systems in Ten Nations, Health affairs(Summer 1990):188-189.

2.台閩地區資料來源:

a.全民健康保險民意調查(第三季),1996,5.，調查內容：對目前透過健保來提供全民醫療服務制度，您認為：(1)制度不錯，不需要再改變；(2)只要再稍加改善就可以；(3)需要一些重大改變；(4)需要徹底改革。本欄資料合併(1)、(2)列於只需局部改革。

b.民生報之全民健康保險民意調查,1996.6.10，調查內容：對於全民健康保險的滿意程度。

　　3.標示“c”之資料來源：Harvard/Harris/Robert Wood Johnson Foundation,1994。

參考資料：

http://self.learning.college.googlepages.com/hp_australia

http://www.scu.edu.tw/sw/data/welfarelaw/welfare_13.htm

http://www.ihpsr.org.hk/Document/HealthyTomorrow.pdf

http://www.sinica.edu.tw/asct/asw/seminar/2005/main/article/070105.pdf

http://c.yam.com/srh/wsh/r.c?http://www.nhi.gov.tw/webdata/AttachFiles/Attach_3086_1_chi11-08.doc

邱清華編（1999），《公共衛生學》，785-791。http://self.learning.college.googlepages.com/hp_taiwan01_tw

網上唐人街http://www.chinatown.com.au/study/article.asp?id=654&category=1

澳洲教育中心http://www.aec.org.tw/html/studyinfo/oshc.htm

中央健康保險局http://www.nhi.gov.tw/index.asp

七、社會年金與津貼

澳洲與台灣之比較

澳洲老年年金

澳洲老年年金制度最初立法於1908年，現行法律則係於1991年修正，保障對象為澳洲居民，採普及性保險與社會救助雙元制度，凡男性65歲、女性60歲，為居民且於申領時需居住在國內，即可領取老年年金；連續10年的居民身份（須有5年的連續居留期），除非為永久眼盲者，須經資產調查，始得請領年金給付。其財務來源完全由政府預算支應，受雇者及雇主均無須負擔費用。

國別	澳洲	台灣
財源	稅收制	保險制
給付條件	1.老人年金：男性65歲、女性62.5歲(漸升至2013年為65歲)，為居民且於申領時需居住在國內。 l 延後退休加級年級：延後退休1至5年，且每年工時至少960小時，無其他所得補助收入且年齡在七十五歲以下。 2.社會安全(救助)：居住在國內、居留連續10年，除非為永久眼盲者，須經資產調查。 3.其他 l 照顧者津貼：需要家庭照顧者或有二個以上扶養子女，經資產調查。 l 租金補助：資產調查。 l 藥劑補助：無審查 l 電話補助：無審查 l 偏遠補助：免稅津貼，依居住情況 l 公用設施優惠卡	l 男60歲，女55歲，至少投保一年，或持續為同一雇主工作滿25年。礦工55歲，至少投保五年。 l 早退：滿55歲且投保15年、滿50歲且投保25年，或持續為同一雇主工作滿25年。 l 晚退：至65歲。
給付標準	l 老人年金：每二週單身者464.20澳幣，夫妻387.60澳幣。 l 延後退休加級：退休時一次給付，最多計五年。 l 照顧者津貼：每二週將近464.20澳幣。 l 租金補助：每二週將近95.40澳幣，依租金及婚姻狀態而異，老人住宅另有標準。 l 藥劑補助：均一水準給付，每二週每人2.90澳幣。 l 電話補助：一年76.80澳幣 l 偏遠補助：每二週單身18.20澳幣、夫妻15.6澳幣、每個眷屬7.30澳幣 l 公用設施優惠卡	l 工作年資未滿15年者，請領一次給付，否則月領. l 退休金為月領退休前36個月平均投保薪資，投保超過十五年則加每月領二個月，總額不超過45個月。 l 晚退總給付不超過
保費分擔比例 (除瑞、法外含其他保障)	l 免付費，政府100%負擔。 l 職業年金(superannuation)鼓勵自願繳費，不限額度，一定額度內可免稅。	l 受雇者1.1%月收入，雇主3.85%，政府0.55% l 自雇者3.3%，政府2.2% l 政府費擔所有行政費用 l 保費計算月薪上限台幣42,000元
計收費率 (含其他保障)	不適用(自雇者排除在職業年金之外)	約5.5%, (含疾病及生產給付)
費率調整機制	每年三月、九月參考物價指數調整給付。	三年精算一次，視基金平收支情況，及給付項目、內容、給付標準或給付期限等變動。

◎何謂「稅收制」？ 所謂稅收制，是指年金的給付對象係採普遍式或全民式的社會津貼方式或社會救助方式辦理者，其主要是以居住條件或以所得調查的方式作為給付條件，而由國家以一般稅收作為其財源，故稱為稅收制。

殘疾恤金

國別

澳洲

台灣

領

取

條

件

社會救助

對象：１６到６５歲之間的男性，１６到６１的女性。

資格：喪失工作能力或者因為精神障礙或者因工作傷害而無法工作的人，可以領取政府的殘障救濟金，而被判定可以至少工作３０個小時的人則無法領取（２００６年７月更改為１５個小時，在７月前已領取者不在此限。）。

Ø 這項年金是針對澳洲公民，住在海外也可以被給付，但給付金額會減少。

Ø 如果在成為澳洲居民前就已殘障，是不能領取的。

Ø 18歲且單身不住在家中的每兩週將近408.60澳幣;住在家中的將近264.40澳幣 ;18到20歲單身離開家中的人每兩週將近408.60澳幣;住在家中的為299.80澳幣。

Ø 行動不便者津貼:每兩週68澳幣

Ø 租金補助(資產調查) : 每2周將近95.40 美元，根據婚姻狀況和租金的水準。

Ø 特別的規章適用於人們過退休生活。

Ø 電話津貼︰每年76.80 美元。

Disability Support Pension

您可申領Disability Support Pension(殘疾人福利金)，如果您生病、受傷或殘障並且：

•16歲以上，領取Age Pension(養老金)年齡以下

•接受評核後斷定因生病、受傷或殘障而最少兩年內不能全職工作或接受全職工作再培訓。

•永久失明。

•正參加Supported Wage System—SWS(工資支援系統)。

Ø 在大部份情況下，您必須已經以澳洲居民身份在澳洲居住滿十年，或變成傷殘人士時是澳洲居民。

資格：
1.參加勞保年資滿1年，男性年滿60歲或女性年滿55歲退職者。
2.參加勞保年資合計滿15年，年滿55歲退職者。
3.在同一投保單位參加勞保之年資合計滿25年退職者。
4.參加勞保之年資合計滿25年，年滿50歲退職者。
5.擔任經中央主管機關核定具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿5年，年滿55歲退職者。

l 殘廢給付係就被保險人身體各部位之殘廢程度，依勞工保險殘廢給付標準表所訂之160項障害項目及行政院勞工委員會補充增列心臟、肝臟、肺臟等移植及胰臟全切除，塵肺症障害等級肺功能損失程度及身體排汗功能喪失、乳房切除等障害項目，核定其殘廢等級及給付標準。

l 殘廢等級及給付標準普通事故為最低第15等級給付30日，最高第1等級給付1200日。

l 被保險人因職業傷害或職業病殘廢者，按普通事故給付日數增加給付50%，即最低發給45日，最高發給1800日。

其

他

殘

障

福

利

津

貼

Carer Payment（照顧者收入津貼）

如果您持續照顧以下人士，可申領Carer Payment(照顧者收入補貼)：

•16歲以上嚴重殘障或患嚴重疾病人士。

•需適度照顧和監督受扶養子女的成年人，其子女符合下列條件：

　– 年齡在6歲以下。

　– 年齡在6歲至16之間而照顧者可申領Carer Allowance(照顧者津貼)。

•嚴重傷殘或患重病的16歲以下兒童。

•兩名以上嚴重殘障或患嚴重疾病的16歲以下兒童。

同時

•您通過收入與資產測試。

Ø 每2周到將近464.20 美元。

你必須是在傷病者家中提供照顧，但無須與其同住。

Carer Allowance（照顧者津貼）

如果您符合以下條件，可申領Carer Allowance(照顧者津貼)：

•您正在照顧嚴重殘障或患嚴重疾病、需要大量額外護理照顧的小童或成人。

•與受您照顧的小童或成人同住。

Ø 您與您照顧的人士必須是澳洲居民，並需要醫生報告以確定是否符合資格。

Mobility Allowance（行動不便者津貼）

如果您符合以下條件，可申領Mobility Allowance(行動不便者津貼)：

•您是傷殘人士。

•16歲以上。

•在未來12個月或更長時期因傷殘而需要大量幫助才能使用公共交通工具。

•連續不間斷，每4週至少有32小時參加義務工作、有薪工作、職業培訓。

•已簽訂協議通過Job Network(就業網絡)找尋工作。

•正在領取Newstart Allowance(新開始津貼)、Youth Allowance(青年津貼)或Austudy，同時符合Activity Text(尋工評估)的要求。

•因工作、培訓或尋工而需往返家居。

Ø 申領Mobility Allowance(行動不便者津貼)不需接受收入或資產測試，而且不需課稅，申請人也不需正在領取任何其他Centrelink津貼金。

Ø 可領取每2 個星期將近６８澳幣。

Ø 租屋補助:每2個星期將近９５．４０澳幣, 根據婚姻狀況和租的水平。特別規則適用於民眾居住在退休生活。

Ø 藥品津貼:每2個星期單身者2.90澳幣;每2個星期夫婦者5.80澳幣。

Ø 電話補助:每年為電話用戶將近７６．８０澳幣。

Ø 津貼調整: 殘廢卹金和照顧者收入津貼每年的3月和9月根據物價指數的變化做調整。

傷病給付

資格：
被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領普通傷病補助費。

給付標準：

普通傷害補助費及普通疾病補助費，均按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付1次，以6個月為限。但傷病事故前參加保險之年資已滿1年者，增加給付6個月，前後合計共為1年。

l 傷病給付係按日計算，傷病期間超過15日者，被保險人可以15日為一期，於期末請領，須長期治療者，可按月申領，但務請於2年請求權時效內提出申請。

l 被保險人因遭遇傷害或罹患疾病，在請假期間，請不要申報退保，以免影響被保險人權益。

失蹤津貼

資格：

1. 失蹤津貼係按期申請，每期為3個月，第1期之2年請求權自戶籍登記失蹤日滿3個月之末日起算，嗣後每期之末日為2年請求權之起算日。

2. 被保險人如為漁業生產勞動者或航空、航海員工或坑內工，於漁業、航海、航空或坑內作業中,遭遇意外事故致失蹤時，自戶籍登記失蹤之日起,按其失蹤之當月起前6個月平均月投保薪資70%給付失蹤津貼,每滿3個月於期末給付一次,至被保險人生還之前1日或失蹤滿1年之前1日或依法宣告死亡之前1日止。

3. 受領失蹤津貼之順序如下：

A. 配偶及子女。

B. 父母。

C. 祖父母。

D. 孫子女。

E. 兄弟姊妹。

前述之孫子女兄弟、姊妹，以專受被保險人生前扶養者為限，否則不得請領失蹤津貼。

Ø 受益人已領滿1年失蹤津貼時，應依民法總則第8條第3項及第9條規定，向所在地管轄法院聲請死亡之宣告，俟法院宣告死亡後再向本局請領死亡給付。如經法院裁定為普通災難應於失蹤滿7年後宣告死亡，則可檢具法院裁定書，繼續請領失蹤津貼至宣告死亡之前1日止。

遺屬恤金

國別

澳洲

台灣

社會保險:寡婦與有孩子需要照顧有資格獲得遺囑恤金。

租屋補助:根據租屋品質。特別規則適用於民眾居住在退休地方。

撫卹金卡: 被保險人可在洲與地方,或當地政府的服務下，獲得較少費用的證明卡。

孤兒恤金: 小孩小於１６歲（或年齡在１６到２１歲的學生且未領取青年津貼），父母雙亡（或一個死亡另一個在醫院或是監獄至少十年或下落不明）或為難民小孩，可獲的此津貼。每2個星期將近４５．２０澳幣。

本人死亡給付：

Ø 被保險人死亡，其遺屬或負責埋葬者得請領喪葬津貼。

Ø 被保險人死亡，遺有配偶、子女及父母、祖父母或專受其扶養之孫子女及兄弟、姐妹者得請領遺屬津貼。

家屬死亡給付：

Ø 被保險人之父母、配偶或子女死亡時，得請領喪葬津貼。

Ø 按所稱父母、子女係指生身父母、養父母、婚生子女(包括依民法規定視為婚生子女者)，或已依法收養並於死亡之日止辦妥戶籍登記滿6個月之養子女而言。

津

貼

好

處

社會保險：每2個星期將近４６４．２０澳幣。適其家庭狀況為主。

租屋補助: 每2個星期將近９５．４０澳幣, 根據婚姻狀況和租的水平。特別規則針對於民眾居住的退休地方。

領撫卹金證明卡:可在洲，地方或當地政府接受聯邦所提供的減免費用所使用。

津貼調整: 遺屬恤金在每年的3月和9月根據物價指數變化做調整。

本人死亡給付：

Ø 被保險人在保險有效期間所發生之傷病事故，於保險效力停止後，必須連續請領傷病給付或住院診療﹝職災﹞給付者，1年內仍可享有該項保險給付之權利。

Ø 被保險人依前項規定連續請領保險給付期間內，因同一傷病及其引起之疾病致死亡者，仍得請領死亡給付。其非因病癒而經本局自設或特約醫院同意出院後，在保險效力停止之日起1年內，因同一傷病及其引起之疾病致死亡者亦同。

家屬死亡給付：

Ø 喪葬津貼按家屬死亡之當月起前6個月(含事故當月)被保險人平均月投保薪資，依下列標準發給。

1. 父母或配偶死亡時，發給3個月。

2. 年滿12歲之子女死亡時，發給2個半月。

3. 未滿12歲之子女死亡時，發給1個半月。

澳洲其他福利津貼

Newstart Allowance（新開始津貼）

Newstart Allowance(新開始津貼)為失業人士提供，條件如下：

l 21歲以上，領取Age Pension(養老金)年齡以下，及

l 準備簽署Preparing for Work Agreement(準備工作協議)，及

l 通過收入與資產測試和Activity Test(尋工活動評估)。

Youth Allowance（青年津貼）

Youth Allowance(青年津貼)為以下人士提供：

l 16至24歲的全職學生

或

l 16至20歲尋找工作人士，正參加各類特許活動，例如Work for the Dole(以勞動換福利)或義務工作，或例如因病而暫時豁免Activity Test(尋工活動評估)。

時間	活動	內容
民國39年	我國勞工保險開辦	其保障的範圍，即已包括傷害、殘廢、生育、死亡及老年5種給付，並規定各種給付得視實際需要情形分期實施。
民國45年7月	開始辦理疾病住院給付	而疾病門診給付，則遲至民國59年1月才辦理。
民國57年	勞工保險條例第一次修正	增列「失業給付」一種，並規定其實施地區、時間及辦法，由行政院另以命令訂之，但失業保險的舉辦，必須與就業輔導及職業訓練互為配合，故法雖有規定，因配合措施尚待加強，故一直未予推動。
民國68年	勞工保險條例第三次修正	又增列普通疾病補助費一項，並將給付名稱改為生育、傷病、醫療、殘廢、失業、老年及死亡七種。其中生育係以現金發給分娩費（津貼）及生育補助費，但被保險人因難產住院施行剖腹產者，亦可專案申請醫療給付;傷病給付包括職業傷病補償費與普通傷病補助費;死亡給付則包括眷屬及本人喪葬津貼與本人死亡遺屬津貼，並於給付通則章內規定有失蹤津貼一項。
民國77年	第四次修正勞工保險條例	再度增加醫療給付項目，增列職業病預防檢查，並將精神病納入醫療給付範圍;此外，對於生育給付，除將早產列入給付範圍外，並放寬流產的給付條件，以及加保年資的規定;老年給付之條件以及計算給付之年資規定亦予放寬。
民國84年2月	第五次修正勞工保險條例	依照新修正條例規定，勞工保險各項給付，除普通事故保險之醫療給付業務移轉中央健康保險局辦理外，普通事故保險之生育給付、傷病給付、殘廢給付、老年給付、死亡給付及職業災害保險之各種給付，仍由勞工保險局繼續辦理。
民國87年7月1日	職業災害保險業務	政府為因應高齡化社會的來臨，保障高齡者就業的安全，開辦已領取勞工保險老年給付再受僱勞工，得自願參加職業災害保險業務，以保障高齡人口的就業安全。
民國88年1月1日	開辦勞工保險失業給付業務
92年1月1日	就業保險法實施	將失業給付由勞保體制脫離，與職業訓練及就業服務體系結合，並仍委任勞工保險局辦理。

短期經濟困難民眾的健保費協助措施一覽表
協助內容	申請條件	申請方式
分期攤繳保險費	被保險人積欠相關健保費5000元以上，因經濟困難無法一次繳清健保險費	向所屬的健保局轄區分局提出申請 1.攜帶身分證、印章 2. 備妥第一期款
紓困基金貸款	經戶籍所在地鄉(鎮、市、區)公所認定符合經濟困難及經濟特殊困難資格者	向所屬的健保局轄區分局提出申請 1. 攜帶身分證、印章 2. 攜帶符合經濟困難及經濟特殊困難資格核定通知書(無力繳納醫療費用部分負擔者，應附醫療機構繳費通知文件)
轉介公益團體補助保險費	保險對象(在鄉鎮、市、區公所以地區人口加保)無力繳納健保費者	向所屬的健保局轄區分局提出申請 1. 攜帶戶口名簿或戶籍謄本 2. 攜帶村里長開具之清寒證明（或因病確屬無法工作而影響生計者請附醫院診斷書）
住院、急診或重症、急症門診醫療保障措施	1. 經特約醫療院所醫師診斷需住院、急診或重症、急症門診醫療者。 2. 經村（里）長出具清寒證明者 3. 因情況特殊或無家屬及親友代為申請清寒證　明者，得由就醫之醫療機構查明認定後出具之	向就診的健保特約醫療院所提出申請 1. 攜帶村里長開具之無力繳納健保費之清寒證明 2. 就醫之醫療機構提供之清寒證明
失業勞工醫療保障	最近一年內曾領取勞工保險失業給付、職業訓練生活津貼而有欠繳健保費之失業勞工	攜帶身分證及健保IC卡至健保局各分局或聯絡辦公室更新就醫可用次數

一、	請領資格
	1.	被保險人遭遇普通傷害或普通疾病住院診療，不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領普通傷病補助費，門診或在家療養期間均不在給付範圍。
	2.	被保險人因執行職務而致傷害或職業病不能工作，以致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之第4日起，得請領職業傷病補償費。
二、	給付標準
	1.	普通傷害補助費及普通疾病補助費，均按被保險人遭受傷害或罹患疾病住院診療之當月起前6個月平均月投保薪資之半數，自住院不能工作之第4日起發給，每半個月給付一次，以6個月為限。但傷病事故前參加保險之年資已滿1年者，增加給付6個月，前後合計共為1年。
	2.	職業傷害補償費及職業病補償費，均按被保險人遭受傷害或罹患職業病之當月起前6個月平均月投保薪資70%，自不能工作之第4日起發給，每半個月給付一次;如經過1年尚未痊癒者，減為平均月投保薪資之半數，但以一年為限，前後合計共發給2年。

一、	請領資格
	1. 被保險人遭遇普通傷害或罹患普通疾病及遭遇職業傷害或罹患職業病，經治療終止後，如身體遺存障害適合殘廢給付標準表規定之項目，並經全民健康保險特約醫院或診所診斷為永久殘廢者，得請領殘廢補助費或殘廢補償費。 2. 被保險人領取普通傷病或職業傷病給付期滿，或所患普通傷病經治療1年以上尚未痊癒，如身體遺存障害，適合殘廢給付標準表規定之項目，並經全民健康保險特約醫院或診所診斷為永久不能復原者，得比照前項規定辦理。
二、	給付標準
	1. 殘廢給付係就被保險人身體各部位之殘廢程度，依勞工保險殘廢給付標準表所訂之160項障害項目及行政院勞工委員會補充增列心臟、肝臟、肺臟等移植及胰臟全切除，塵肺症障害等級肺功能損失程度及身體排汗功能喪失、乳房切除等障害項目，核定其殘廢等級及給付標準。 2. 殘廢等級及給付標準普通事故為最低第15等級給付30日，最高第1等級給付1200日。 3. 被保險人身體各部位殘廢，同時適合2個以上之障害項目及殘廢等級者，應依勞保條例第55條規定核給給付。 4. 被保險人因職業傷害或職業病殘廢者，按普通事故給付日數增加給付50%，即最低發給45日，最高發給1800日。

一、	請領資格
	1. 被保險人參加保險之年資合計滿1年，男性年滿60歲或女性年滿55歲退職者。 2. 被保險人參加保險之年資合計滿15年，年滿55歲退職者。 3. 被保險人在同一投保單位參加保險之年資合計滿25年退職者。 4. 被保險人參加保險之年資合計滿25年，年滿50歲退職者。 5. 被保險人擔任經中央主管機關核定具有危險、堅強體力等特殊性質之工作合計滿5年，年滿55歲退職者。
二、	給付標準
	1. 老年給付按被保險人退休之當月（包括當月）起前3年之平均月投保薪資計算；參加保險未滿3年者，按其實際投保年資之平均月投保薪資計算。 2. 保險年資合計每滿1年按其平均月投保薪資，發給1個月老年給付；其保險年資合計超過15年者，其超過部分，每滿1年發給2個月老年給付。但最高以45個月為限，滿半年者以1年計。 3. 被保險人年逾60歲繼續工作者，其逾60歲以後之保險年資最多以5年計，於退職時依上述第1、2項規定核給老年給付。但合併60歲以前之老年給付，最高以50個月為限。

一、	請領資格：
	1. 被保險人死亡，其遺屬或負責埋葬者得請領喪葬津貼。 2. 被保險人死亡，遺有配偶、子女及父母、祖父母或專受其扶養之孫子女及兄弟、姐妹者得請領遺屬津貼。 3. 前項所稱父母、子女係指生身父母、養父母、婚生子女﹝包括依民法規定視為婚生子女者﹞，或已依法收養並辦妥戶籍登記滿6個月之養子女而言。被他人收為養子女者，不得請領生身父母死亡之遺屬津貼。 4. 受領遺屬津貼之順序如下： A. 配偶及子女。 B. 父母。 C. 祖父母。 D. 專受被保險人生前扶養之孫子女。 E. 專受被保險人生前扶養之兄弟、姐妹。 5. 被保險人在保險有效期間所發生之傷病事故，於保險效力停止後，必須連續請領傷病給付或住院診療﹝職災﹞給付者，1年內仍可享有該項保險給付之權利。被保險人依前項規定連續請領保險給付期間內，因同一傷病及其引起之疾病致死亡者，仍得請領死亡給付。其非因病癒而經本局自設或特約醫院同意出院後，在保險效力停止之日起1年內，因同一傷病及其引起之疾病致死亡者亦同。 6. 自民國87年4月30日行政院勞工委員會台87勞保2字第017789號函示之日起，勞保被保險人於加保有效期間因傷病門診診療，於保險效力停止之日起1年內，因同一傷病致殘廢或死亡，得依勞工保險條例第20條規定請領殘廢或死亡給付。 7. 自民國89年1月5日行政院勞工委員會台89勞保2字第0000324號函示之日起，勞工保險被保險人依本會民國87年4月30日台87勞保2字第017789號函釋示規定，於加保有效期間因傷病門診診療，於保險效力停止之日起1年內因同一傷病致殘廢或死亡，得依勞工保險條例第20條規定核發殘廢或死亡給付。惟被保險人在領取殘廢給付後於退保1年內復因同一傷病死亡時，其死亡給付如優於殘廢給付時，受益人得請領其差額。 8. 自民國90年9月13日行政院勞工委員會台90勞保2字第004234號函示之日起，勞工保險被保險人於申請老年給付期間，如發生本會民國87年4月30日台87勞保2字第017789號函釋示規定之死亡事故，其受益人得擇領死亡給付。 9. 自民國90年12月12日行政院勞工委員會台90勞保2字第0055800號函示之日起，勞工保險被保險人在保險有效期間領取殘廢給付致保險效力終止後1年內復因同一傷病致死亡，其死亡給付如優於殘廢給付時，受益人得請領其差額。
二、	給付標準：
	1. 被保險人死亡，按其死亡當月起前6個月(含事故當月)平均月投保薪資發給5個月喪葬津貼。 2. 被保險人因普通傷病死亡，按其死亡當月起前6個月(含事故當月)平均月投保薪資發給遺屬津貼，其給付標準如下： A. 參加保險年資合計未滿1年者發給10個月 B. 參加保險年資合計滿1年而未滿2年者，發給20個月 C. 參加保險年資合計已滿2年者，發給30個月。 3. 被保險人因職業傷害或職業病死亡者，不論其保險年資，一律發給40個月遺屬津貼。 4. 被保險人死亡前請領殘廢給付或老年給付，經保險人審定應給付者，在未領取該項給付前死亡，又無勞保條例所規定之受益人者，由負責埋葬者請領10個月喪葬津貼，其殘廢給付或老年給付不予給付。 5. 自民國87年3月9日起，勞保被保險人死亡時，無勞工保險條例第65五條所定之遺屬者，得按被保險人平均月投保薪資給與負責埋葬者，10個月喪葬津貼。　　　更新日期 2005/4/22

一、	請領給付要件
	被保險人之父母、配偶或子女死亡時，得請領喪葬津貼。按所稱父母、子女係指生身父母、養父母、婚生子女(包括依民法規定視為婚生子女者)，或已依法收養並於死亡之日止辦妥戶籍登記滿6個月之養子女而言。
二、	給付標準
	喪葬津貼按家屬死亡之當月起前6個月(含事故當月)被保險人平均月投保薪資，依下列標準發給。 1. 父母或配偶死亡時，發給3個月。 2. 年滿12歲之子女死亡時，發給2個半月。 3. 未滿12歲之子女死亡時，發給1個半月。
三、	請領手續
	請領喪葬津貼時，應提具下列書據證件(均應蓋妥印章)： 1. 家屬死亡給付申請書暨給付收據。 2. 死亡證明書或檢察官相驗屍體證明書，死亡宣告者為判決書。 3. 載有家屬死亡日期之戶口名簿影本及被保險人身分證或戶口名簿影本。但死亡者為被保險人子女時，須檢附載有死者死亡日期之戶籍謄本；死亡者為養子女時，並需載有收養及登記日期）。